王烈医案 - 秦某癫痫治疗案例

患者信息

  • 姓名:秦某
  • 性别:男
  • 年龄:9岁
  • 就诊日期:1971年2月4日

主诉与病史

  • 坠床史:1岁时
  • 高热抽搐史:2岁时
  • 惊恐起病:8岁时
  • 主要症状
    • 四肢强直伴有搐动
    • 神识不清
    • 口吐涎沫
    • 持续3分钟左右缓解,有时长达10分钟
    • 缓解后常有困乏
  • 辅助检查:脑电图检查有癫痫波型
  • 诊断:癫痫大发作
  • 治疗史:曾用苯妥英钠和中药汤剂、丸剂治疗1年余,发作间隔时间延长
  • 就诊时症状
    • 约3天发病1次
    • 发作历时1~2分钟即缓解
    • 发作前有预感,以烦躁为多

体征

  • 检查:神乏,面色白,口唇干澹,心、肺、腹部未见异常
  • 舌象:舌苔薄,舌质澹
  • 脉象:脉沉缓

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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