涤痰活血清热治疗胸痹医案

案例基本信息

  • 医案编号: 009H019
  • 患者信息: 黄某,女,52岁
  • 初诊日期: 2005年6月1日

主诉

胸闷痛牵背,短气3年。

病史

3年前出现胸闷痛掣背,短气,曾诊为冠心病心绞痛。常服“丹参滴丸、速效救心丸”等。近1个月胸闷痛牵背,短气,发作频繁,伴有头晕,善太息,便秘。

体征

  • 脉象: 弦滑数
  • 舌象: 舌黯红
  • 心电图: I、aVL导联T波倒置,V3导联T波低平;I、aVL、V3导联ST段降低,心电轴左偏

中医诊断

  • 西医诊断: 冠心病,心绞痛
  • 中医诊断: 胸痹证,证属痰热夹瘀

辨证分析

  • 脉弦滑数: 弦主郁,滑为痰,数为热,舌黯红乃瘀也
  • 症状: 胸闷痛、掣背,此为痰热互结,气滞血瘀,痰瘀痹阻胸阳

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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