朱某某医案

一诊

  • 就诊日期:2004年8月23日
  • 发病节气:处暑
  • 主诉:乏力1年
  • 现病史
    • 2004年2月因嗅觉下降,后又鼻衄,经某医院颅脑MRI示:蝶筛区颅内嗅神经母细胞瘤。
    • 遂行手术摘除病灶,化疗3次后,再次作头颅+鼻咽部平扫示“双侧额叶溷杂密度影”,考虑肿瘤颅脑内侵犯。
    • 现症:恶心,神疲乏力,夜寐不安,纳可,二便调。
  • 诊查
    • 舌澹白,苔薄白,脉沉细。
    • 病理:嗅神经母细胞瘤,脑组织有浸润。
  • 辨证论治:气虚血瘀,瘀留脑窍,发为脑瘤,而致清窍失养。
  • 中医诊断:脑瘤
  • 西医诊断:蝶筛区颅内嗅神经细胞瘤伴颅内侵犯
  • 治则治法:益气化瘀
  • 基本方名:补阳还五汤

治疗方案

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