朱某某医案
一诊
- 就诊日期:2004年8月23日
- 发病节气:处暑
- 主诉:乏力1年
- 现病史:
- 2004年2月因嗅觉下降,后又鼻衄,经某医院颅脑MRI示:蝶筛区颅内嗅神经母细胞瘤。
- 遂行手术摘除病灶,化疗3次后,再次作头颅+鼻咽部平扫示“双侧额叶溷杂密度影”,考虑肿瘤颅脑内侵犯。
- 现症:恶心,神疲乏力,夜寐不安,纳可,二便调。
- 诊查:
- 舌澹白,苔薄白,脉沉细。
- 病理:嗅神经母细胞瘤,脑组织有浸润。
- 辨证论治:气虚血瘀,瘀留脑窍,发为脑瘤,而致清窍失养。
- 中医诊断:脑瘤
- 西医诊断:蝶筛区颅内嗅神经细胞瘤伴颅内侵犯
- 治则治法:益气化瘀
- 基本方名:补阳还五汤