马某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：67岁
• 职业：工人

诊断信息

• 初诊日期：1993年1月5日
• 主要症状：腰病痛无力5年，加重3天
• 病史：5年前无明显原因出现腰部疼痛无力，经内服药物及针灸、按摩治疗，效果欠佳，腰部疼痛仍反复发作，遇劳则甚。3天前因劳作太过，又致腰部疼痛无力加重。
• 现症：腰部酸痛无力，喜按喜揉，腿膝无力，伴少腹拘急，面色白，少气乏力。
• 检查：腰椎正侧位Ⅹ线片见腰4至骶1腰椎骨质增生，尿八项(-)，双肾B超未见异常。
• 诊断：肾虚腰痛

治疗方案