清热化痰平肝清心治疗儿童抽动症医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 医案编号：001H025
• 初诊日期：2007年8月27日

主诉

• 不自主点头
• 喉中发怪声
• 夜间入睡后阵阵抽动
• 喉中有痰
• 纳食欠佳
• 二便正常

体征

• 舌澹红，苔白中间厚
• 脉滑
• 神经系统无阳性体征
• 脑电图及头颅MRI均未见异常

诊断

• 西医诊断：抽动秽语综合征
• 中医诊断：抽搐，肝风
• 证属：痰热内蕴，引动肝风，心火内扰

治疗方案