赵炳南治天疱疮验案
患者信息
- 姓名：洪某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1972年9月19日
病史
- 主诉：躯干发生红斑水疱已半年。
- 病程：
- 1972年2月：右侧乳房下出现3cm×3cm大小的皮损，发痒，有渗出液和结痂。
- 1972年6月：皮损发展到腋下及前胸，有四五块。
- 1972年7月：因气候闷热，皮损发展到前胸、后背、腋下及两侧鬓角、鼻两侧陆续起疱、破裂、结痂，渗出液较多。
- 1972年8月：皮损逐渐发展约占后背的60%及前胸的50%以上，颈部、腋下和上臂均起疱渗液。
- 1972年8月25日：病情继续发展，开始使用西药治疗，包括地塞米松、ACTH等。
体征
- 体温：正常
- 血压：18.7/13.3kPa (140/100毫米汞柱)
- 脉搏：80次/分
- 呼吸：21次/分
- 白细胞计数：6.9×10°/L
- 中性粒细胞：0.84
- 淋巴细胞：0.18
- 血红蛋白：13g/L
- 血沉：7mm/1h末
- 尿便检查：均正常
- 肝功能：正常
- 周身皮肤：轻度水肿，有大小不等的散在色素沉着斑。部分区域仍有红斑、水疱及糜烂、结痂。
- 舌象：舌苔薄白，中部厚腻，舌体胖，舌质红。
西医诊断
- 诊断：红斑性天疱疮
中医辨证
- 辨证：脾虚湿毒，蕴郁血分
- 立法：健脾除湿解毒