血分蕴热

14岁男性，全身点片状红斑，上覆银白色鳞屑，病程3个月。舌红、苔薄黄，脉滑略数。中医诊断为白疕，辨证属血分蕴热证。见头皮、躯干、四肢泛发点滴状、钱币状红斑，鳞屑轻刮可见红色半透明膜，筛状出血。舌象红、苔薄黄，脉滑略数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为食滞挟感、身微热、胸闷气窒、躁烦目赤、剧吐。病程未明确。中医病名为麻疹内闭。证型未明确。病因病机为食滞挟感。望诊见目赤、苔厚腻。闻诊未提及。问诊见食滞、身微热、胸闷气窒、躁烦、剧吐。切诊见脉小不扬。病情变化中见便绿兼黑、神呆、目赤、苔厚腻、脉数、苔黄腻、质绛。

患者30余岁，主要症状为全身皮肤疙瘩，颜色鲜红，瘙痒剧烈，搔破后出血，病情蔓延，影响睡眠。中医诊断为湿疹，病机为湿热蕴久化热，入于血分。望诊未提及，舌象未提及，脉象未提及。问诊提及瘙痒不减，精神委顿，不思纳谷，心中烦闷。切诊未提及。

患者年龄2岁，主诉全身出现小出血点四天。皮肤可见针尖大小出血点，舌质红，苔白少。血分蕴热，气机不畅，血络违和。舌质红，苔白。发热、咳嗽，清涕，舌质红、苔白。发热退后，阴分未复，余热留恋，肺气失其肃降。出血点基本消失，舌质正常。

患者25岁，女性。主诉月经一月两行，经期5~7天，量多，色黑红，经行期面部起红疹，重则有脓点。中医病名月经先期，证型血分蕴热，病因病机为热扰冲任，冲脉郁热并阳明经上行致面部红疹，血分有热迫血妄行。望诊未见明显异常，舌苔正常，脉滑。

6岁半男童，长期鼻出血，病程6年，伴紫癜、贫血、面黄体弱、头发干枯、下肢微肿、小腿出血点。舌淡苔薄白，脉沉细数。气血两虚，血分蕴热。面色萎黄，舌质淡，脉沉细数，口臭，肝肋下1厘米。

患者29岁，女性。主诉面部痤疮10余年，偏于两颊下端，时轻时重，缠绵不愈。面部红色丘疹满布，大小不等，伴有脓疱、硬结，可挤出乳白色粉汁，局部色素沉着，部分形成瘢痕疙瘩，自觉灼热，略感瘙痒。舌尖红、苔白，脉滑略数。中医诊断肺胃湿热瘀滞，血分蕴热。舌质红，舌苔白，脉滑。

李某，男，42岁。全身反复起水疱2年，加重2周。体征见头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟散在湿润糜烂面，易出血，可见松弛性大疱，尼氏征(+)，口腔黏膜糜烂。舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。西医诊断为寻常性天疱疮。辨证为心火脾湿，血分蕴热。

金某，女，36岁，类风湿性关节炎，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦，形体消瘦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行1个多月。湿瘀互阻、经络不通。舌红苔黄腻，脉细数。月经来潮紫黑瘀块，血分蕴热。舌红苔薄腻，脉细数而涩。

患者42岁，男性，主诉全身反复起水疱2年，加重2周。西医诊断为寻常性天疱疮。舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。辨证为心火脾湿，血分蕴热。体征见头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟散在湿润糜烂面，易出血，可见松弛性大疱，尼柯征(+)，口腔黏膜糜烂。

金某，女，36岁。主诉类风湿性关节炎十余年，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部皮肤红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行一个多月。二诊见舌红苔黄腻，脉细数。三诊舌红苔薄腻，脉细数而涩。四诊舌红苔黄腻，脉细数而涩。中医病名类风湿性关节炎，证型湿瘀互阻、血分蕴热，病因病机为湿瘀互阻、经络不通。

李某，女，65岁。主诉周身皮疹伴瘙痒，病程半年。全身皮肤弥漫性潮红，脱银白色鳞屑，瘙痒剧烈，肌肤干燥，灼热不适，口渴，尿黄便干。舌质红，苔少。脉细数。中医辨证为内热炽盛，蕴结于血分肌肤。

7岁女童，全血细胞减少，病程5个月。中医病名虚劳，证型脾肾不足，阴阳两虚证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细尺弱。血常规示全血细胞减少，西医诊断再生障碍性贫血。辨证脾肾阳虚，血分蕴热未减。症状包括皮肤青斑、食欲改善、大便溏、出血点等。舌象舌尖红，苔白或薄白，脉象细滑。

患者26岁，男性。主诉两腮部及面部出现黑头粉刺，渐发展为结节和脓肿，伴有瘙痒、脓液渗出、灼热疼痛。舌质暗红，边不齐，苔薄黄。脉数有力。症属相火炽盛，血分蕴热，蒸腾上炎，瘀于面所致。

患者40岁，男性，主诉躯干红斑水疱半年。病程自1972年2月起逐渐发展，累及多部位，伴有渗出液和结痂。中医辨证为脾虚湿毒，蕴郁血分。舌象见舌苔薄白，中部厚腻，舌体胖，舌质红。

患者年龄42岁，男性。主要症状为全身反复起水疱2年，加重2周。病程2年。中医病名寻常型天疱疮。证型心火脾湿，血分蕴热。病因病机心火炽盛，脾湿内蕴。舌质红、苔黄腻。脉弦滑微数。体征头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟见散在湿润糜烂面，易出血，有松弛性大疱，尼氏征(+)，口腔粘膜有糜烂面。

患者26岁，男性。主诉两腮部及面部粉刺，伴结节、囊肿，部分融合，有脓液渗出，灼热疼痛。伴随口苦咽干，大便秘结。舌质暗红，边不齐，苔薄黄。脉数有力。诊断为相火炽热，血分蕴热，蒸腾上炎，瘀于面所致。

患者37岁，女性。两手皮肤起疱疹，瘙痒难忍，流水脱皮，伴低热，经事提前。舌苔薄黄，脉濡细。证型为湿毒内蕴血分，外发手足。舌红，苔薄黄，脉沉细。

血分蕴热，肌表瘰疬溃烂瘙痒，上身症状明显。脉象带弦劲，舌苔滑。中医病名属瘰疬，证型为血分蕴热，病因病机为热毒内蕴，风邪外袭。舌苔滑，脉弦劲。

患者年龄42岁，男性。全身反复起水疱2年，加重2周，伴口腔糜烂、身热、心烦口渴、便秘、小溲短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。西医诊断为寻常性天疱疮，中医辨证为心火脾湿，血分蕴热。皮损表现为头面颈胸背腋下腹股沟散在湿润糜烂面，易出血，有松弛性大疱，尼氏征(+)，口腔粘膜糜烂。