贾某面瘫医案
一诊
- 时间：2003年2月22日
- 患者信息：贾某，男，62岁，农民
- 主诉：面瘫3个月
- 病史：3月前外出突遇风雪，天气骤寒，出现前额、右太阳穴及耳根紧缩疼痛，1日后继发口眼歪斜，右侧颜面瘫痪麻木，鼻唇沟消失，鼻准偏向左侧，右眼角凉，遇风流泪，眉毛下垂，右侧额纹消失，同时白痰量多。
- 刻诊：
- 右侧前额、太阳穴紧缩疼痛感
- 面瘫诸症如前
- 白痰仍多
- 舌质正常，苔白薄腻
- 脉弦滑，右寸浮兼小紧
- 西医诊断：面神经麻痹
- 中医诊断：面瘫
- 证属：阳明风痰阻络，兼太阳外感风寒（足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦，风痰阻于头面经络，则经隧不利，筋肉失养）