外伤唇麻医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1993年6月18日

病史与症状

• 主诉：外伤后唇麻
• 病史：患者系小车司机，上月因交通事故头部撞在小车的挡风玻璃上，面颊部擦伤，上口唇裂伤。经住院治疗，伤口愈合出院，但自觉口唇皮肤麻木，痛觉、触觉均较迟钝，张口不利，语言稍謇涩，口舌的味觉也减弱，伴头晕、夜寐欠佳。
• 体征：面颊部及上唇可见有伤口愈合瘢痕，面部微浮肿。

诊断与辨证

• 诊断：气滞血瘀、脉络闭阻
• 辨证：气滞血瘀、脉络闭阻

治疗方案