# 罗凌介医案
## 疏肝健脾治疗肝癌
### 患者信息
- **姓名**：吴某
- **性别**：男
- **年龄**：58岁
- **医案编号**：070Q150
- **初诊日期**：2009年7月30日
### 初诊症状
- 反复右胁隐痛
- 乏力
- 腹泻
- 体重减轻5kg
- 舌淡红，苔薄黄，脉弦细
### 辅助检查
- 腹部CT：肝右叶巨块型肝癌，并多发子灶形成，门脉右支癌栓形成
- 肝硬化，门脉高压，脾大
- 胸片：心肺正常
- 肝功能：AST:669U/L, ALT:362U/L, TP:72g/L, ALB:25.76g/L, GLB:46.54g/L, TBIL:120.83μmol/L, DBIL:83.47μmol/L, IBIL37.36μmol/L
- 乙肝六项：HBsAg(+), HBeAb(+), HBcAb(+)
### 中医诊断
- 肝积，肝郁脾虚证
### 按语
患者不慎感受邪毒，侵袭肝脏，久则致肝的疏泄功能失司，胁肋为肝之分野，故出现胁肋不适，木克土，肝病日久侵犯脾胃，脾之受纳运化失司，水谷精微不能输布，故出现纳差，乏力，脾虚清浊不分故腹泻，舌淡红，苔薄黄，脉弦细皆为肝郁脾虚象。治以健脾益气，渗湿止泻。方选参苓白术散加减。
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