惊悸嘈杂脑鸣医案

初诊

患者信息

  • 姓名:贺某
  • 性别:女
  • 年龄:76岁
  • 初诊日期:2005年2月26日

主诉

  • 失眠心烦十几年
  • 心悸心烦数年
  • 胃脘痞满嘈杂数月

现病史

  • 近两个月症状加重,出现脑鸣、心悸、心烦、烦热上冲、汗出
  • 口鼻干燥,疲乏无力
  • 食纳全废,大便不畅,小便短少

既往史

  • 诊断为:神经症,慢性浅表性胃炎,反流性食管炎,心脏不完全性右束支传导阻滞

体征

  • 舌苔薄白
  • 脉左沉缓,右弦紧

诊断

  • 气阴两虚,痰郁气结
  • 惊悸、嘈杂、脑鸣(心脏传导阻滞、慢性胃炎、反流性食管炎、神经症)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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