失眠心烦

76岁女性 持续失眠心烦十余年 心悸心烦数年 胃脘痞满嘈杂数月 脑鸣 心悸 心烦 烦热上冲 汗出 口鼻干燥 疲乏无力 食纳全废 大便不畅 小便短少 舌苔薄白 脉左沉缓 右弦紧 气阴两虚 痰郁气结 惊悸 嘈杂 脑鸣 舌苔薄白 脉左弦紧右沉缓 舌苔白 脉弦细

患者女性，42岁。主诉心悸1年多，伴脉搏间歇、胸闷气短、疲乏无力、食纳不香、失眠心烦。脉象结代，舌苔薄白，舌质澹，边有齿痕。中医辨证为气阴两虚。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白腻。脉象结代，细偶有间歇。

女，47岁，周身痒，抓后起风疙瘩样皮损多年，近2周加重。瘾疹，血虚风燥，舌质淡，苔白腻，脉细弱，皮肤干燥，有抓痕，皮肤划痕征(+)，饮食尚可，失眠，心烦，大便偏干。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

患者女性，40岁。主诉右脚拇趾毳毛处痛，伴呃逆，膝关节痛，噫气连声，昏厥，纳呆，卧床10天。口干不欲饮，大便二天未行，溲黄，失眠心烦。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名噫气频作，证型肝气郁结，痰湿内阻。病因病机情志不舒，气机郁滞，痰湿内生。望诊舌质红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊有口干、纳呆、失眠、心烦、噫气、昏厥、便秘、溲黄。切诊脉弦滑。

患者33岁，男性。主诉血精20天。伴随眠差，咽干口燥，阴囊潮湿。舌质红、苔少、苔薄白，脉细数。证属阴虚火旺、湿热下注。病机为阴虚阳亢、火性急迫，迫血妄行，损伤血络，精室受伤，故精液带血。热扰神明，失眠心烦，口咽干燥。肝经湿热下注，阴囊潮湿。中医诊断血精（阴虚火旺）。

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

女，65岁，失眠20余年，加重伴右侧肢体无力1月。心烦失眠，右侧肢体无力，胸闷脘痞，反酸嗳气，口苦，头重，目眩，舌红，苔黄腻，脉弦滑。不寐，痰热扰心证。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

男，39岁，左侧下眼睑及面部抽动2个月，心烦、睡眠不安。面肌动（面肌痉挛），肝风型。颜面黄润光泽，精神忧郁，脉沉细弦，舌质红、薄白苔。面色黄润，舌红苔薄白，脉沉细弦。主诉为左侧下眼睑及面部抽动，病程2个月。病因病机为肝风上越，津液枯少，阳气虚，筋失所养。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

患者32岁，女性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛3个月。中医诊断淋证，属膀胱湿热，兼有阴伤。舌质澹红，苔黄白相间，脉细弦数。精神欠佳，面色少华，声音稍低沉。病程3个月，反复感冒后发病，尿频尿急尿痛，尿道热感，全身乏力，口干口苦，胁胀，少腹痛，失眠心烦，食欲欠佳。

42岁男性，早泄、阳痿，病程近一月。失眠心烦，腰膝酸软。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。证属肝阴虚阳亢，肝肾亏虚。

患者36岁，男性。身痒如蚁行，心烦失眠11年。周身皮肉及右胁部瘙痒，坐立不安，气喘，咳嗽，咳吐黏稠白色块状痰，手指关节隐痛，大便干结，小便色黄，小便后自觉心跳加剧。舌红苔薄白，脉细数。辨证属心胆虚祛，痰火交织。

患者女性，50岁。主诉盗汗1周，入睡后半夜出汗，头面部尤甚，汗后恶风怕冷。诊见恶风不发热，腰背酸痛，神疲乏力，失眠心烦，无手足心热。舌澹红边有齿痕、苔薄白，脉滑数。证属气血不足，营卫失和。

患者主诉头晕头痛、失眠心烦、胸胁苦满串痛、心悸心跳。病程三年。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结。病因病机为月经期间感冒生气导致肝气郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄62岁，女性。主诉发作性头晕9天。主要症状包括阵作头晕、头痛，与体位有关，伴恶心呕吐、口干口苦口粘、喜温饮、双侧耳鸣、失眠、心烦、目沉困、身乏力。舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数。中医病名未明确提及，证型为相火旺盛，湿热内蕴。病因病机为相火旺盛，湿热内蕴。

患者34岁，男性。反复浮肿4月，加重半月。面部浮肿渐至全身，伴发热微恶寒、周身困重、口中黏腻不爽、不渴、失眠心烦。舌边尖略红，边有齿痕，舌苔灰黄浊腻。脉弦滑无力。中医诊断水肿。辨证湿热内阻，肝肾阴阳并亏，以阴虚为主。尿蛋白++~+++，面部痤疮，全身浮肿及毛细血管扩张而发红。

患者年龄67岁，女性。主诉手足麻木，以两手为重，失眠、心烦、心悸，胸满喜叹气，头晕、眼干，胃脘痞满。中医病名未明确，证型为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。舌苔白，脉弦紧。

患者42岁，胃脘闷胀疼楚逾1年，食欲不振，大便不成形，两腿酸软，全身乏力，时有头痛，心烦寐差。慢性胃炎。木旺侮土。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦。上腹部轻度压痛，胃酸增高，胃部有炎性灶。

患者年龄29岁，男性。主诉头发大片脱落3年，继发眉毛、胡须脱落半年。病程3年，发病原因情绪刺激。伴随症状腰酸、头昏、眼干。舌象澹红苔白，脉象弦细，尺弱。中医诊断普秃，证型肝肾不足，血虚发失所养。病因病机为肝肾阴虚，血不荣发，清窍失养。