谭某痛经医案
基本信息
- 患者：谭某，女，28岁，已婚，技术员
- 初诊日期：1975年6月25日
主诉与病史
- 主诉：渐进性痛经，疼痛时间以经前至经行中期为甚，腰腹和肛门坠痛难忍，剧痛时呕吐，出冷汗，不能坚持上班。
- 月经史：月经周期基本正常，从1975年2月开始，经量增多，经期延长达10多天，血块多，块出痛减。
- 其他症状：大便溏，有时每日大便3次。婚后2年余，同居未孕。
- 既往治疗：曾在几家医院检查，均诊为“子宫内膜异位症”，治疗未效。
检查
- 妇科检查：外阴阴道正常，宫颈有纳氏囊肿，白带较多。子宫体后倾，活动受限，较正常胀大。宫后壁表面可触及几粒花生米或黄豆大的硬实结节，触痛明显。左侧附件增厚，有压痛，右侧附件可触及索状物，压痛。
- 舌象：舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白。
- 脉象：弦细数。
诊断
- 中医：痛经
- 西医：子宫内膜异位症
辨证
证型：血瘀气滞