李某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1994年8月20日
主诉
- 患儿从小常单侧鼻塞，两年前屡发左侧少量鼻出血，用止血药即止。
- 20日前因玩双杠摔伤，致伤鼻部，出血更多，经用中西药后血又止。
- 近目左侧鼻孔又突然血流不止，每日约1~2ml, 有时鼻涕带血。
既往史
- 无风湿热及口腔疾病史。
体征
- 鼻部皮肤无瘢痕。
- 左鼻孔有残留血痂。
- 五官科检查有鼻中隔弯曲。
现病史
- 鼻衄已1周。
- 伴口渴喜冷饮，咽干。
- 夜寐易醒，面色少华，偶有盗汗。
- 食纳尚可，大便正常，小便稍黄。
- 舌尖红赤少苔，脉细数。
辨证分析
- 症属外伤引发内病，燥伤肺胃，心肾不足。