真心痛（心肌梗死）案
患者信息
- 姓名：汪某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 初诊时间：1988年4月1日
主诉
- 咽喉疼痛10日
- 心前区疼痛1日
诊查
- 症状：心前区疼痛，胸闷时作，今天上午心前区疼痛复作，绞痛难忍，闭闷而塞，恶心欲呕，难以忍受，二便正常，四肢欠温。
- 舌象：舌暗澹，苔白腻
- 脉象：脉细，舌下脉纹紫暗明显
- 辅助检查：心电图提示：①窦性心动过速；②低电压；③提示亚急性前间壁心肌梗死。
中医诊断
- 诊断：真心痛（心阳不足，心血瘀阻型）
西医诊断
- 诊断：心肌梗死
辨证分析
- 症状：心前区疼痛、胸闷、恶心欲呕
- 舌苔、脉象：舌暗澹、苔白腻、脉细、舌下脉纹紫暗
- 分析：患者阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞，故发心胸疼痛；胸阳不振，阴寒之邪上乘，阻滞气机，故发胸闷；胸阳不振，损及脾胃，脾失健运，升降失调，故恶心欲呕；手少阴心经其支者，从心系，上夹咽，故病起于咽痛；舌暗澹、苔白腻、脉细、舌下脉纹紫暗均为心阳不足、心血瘀阻之象。