心电图异常

张某，女，55岁，冠心病五年余，心绞痛呈缩窄痛或压迫痛，位于胸骨后或左前胸，可放射至左肩左臂，舌苔白微腻，脉沉迟，证型为寒瘀互结心络。

56岁女性，主诉冠心病，劳累后加重，胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力、自汗、少语懒言、面色皖白，舌质淡有齿痕，脉缓滑无力，辨证为心气不足，心血失养。

患者男性，68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红，苔薄灰白，脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹，辨证为痰瘀滞脑，阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑，病因病机为久病正气亏损，痰瘀阻滞，气阴不足。

患者女性，48岁。阵发性胸闷、胸部憋闷、热气上攻头面、麻木走串、咽喉辣胀、眩晕旋转、烦躁欲死、一日数发、面色微白、语声低微、闭目平卧。脉弦细而迟，舌质黯红，舌体较瘦，舌苔微薄。中医诊断为胸痹，证属阴血不足、相火妄动、胸阳不运、气血遏阻。望诊见面色微白、舌质黯红、舌体瘦。闻诊未提及。问诊见胸闷、热气上攻、眩晕、烦躁、发作频繁。切诊见脉弦细而迟。

56岁男性，主诉胸闷心痛、气喘息促，病程数月。中医诊断心肾阳衰，气虚血瘀。症状包括阵发性胸痛、汗出肢冷、面色灰暗、面足虚浮。舌质淡紫，苔薄白。脉濡细结代。辅助检查示左前半支传导阻滞，室性早搏。

患者女性，25岁。心悸多汗，两手颤抖，颈前结块渐大，两眼微发胀，体质渐瘦，大便溏泄。甲状腺肿大Ⅱ度，局部听诊可闻血管杂音，基础代谢率升高，诊断为甲亢。中医诊断为气瘿，证型为肝郁化火，灼伤阴津，阴虚火旺，痰凝血瘀。舌红，苔薄白，脉沉细微数。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷隐痛，心悸气短4年，加重半月。症状包括劳累或饱餐后加重，少寐多梦，倦怠乏力，易出汗，小便频，大便秘。舌质澹红有瘀斑，脉细而结、代。中医诊断为胸痹心痛，证型为气血两虚证。病程较长，具有典型心脉瘀阻表现。

女，37岁，头昏、心悸1年余。头昏、心烦胸闷、心悸、记忆力减退、嘴手心发麻、常打嗝、喜叹息、面部起褐斑。舌澹红苔薄白，脉细弦。郁证，肝郁气滞血瘀。

患者54岁，男性。主诉心悸，胸脘闷痛半年余，加剧20天。中医诊断胸痹，心悸。病因为饮食阻滞，胃气不降。舌质澹红苔白厚腻，脉滑而结。心电图示冠状动脉供血不足，室性期前收缩。胸闷，脘胀，食后尤甚，纳呆，便秘，睡眠欠佳。

61岁男性，胸中闷痛10年，加剧7天。既往咳喘病史15年，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。舌质暗红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为胸痹心痛。病程长，受寒诱发，伴有咳嗽、喘促、吐白粘痰、颜面浮肿、胃脘饱胀、纳呆、难以平卧、神倦乏力。X线胸透示肺气肿，双肺纹理紊乱，心电图示右室大，慢性冠状动脉供血不足。

患者35岁，女性。主诉心悸失眠半年余，加重1周。既往易感冒，五心烦热，盗汗。现病史示心悸胸闷、气短乏力，夜眠渐减，自服药物无效。舌红少苔，脉结、代。中医诊断心悸、失眠，证型气虚胆怯。辅助检查示频发性室性早搏。

男，58岁，胸闷气短，心前区闷痛，四肢欠温，病程半年。心阳不振，瘀血内停。舌黯红，苔薄白，脉沉细，心电图TI、TaVF倒置。

71岁男性，阵发性胸闷伴心慌7天余。胸痛胸闷、心慌气短、善太息、夜眠多梦。面色㿠白，舌质暗红，舌体大有齿印，舌苔薄黄，脉弦滑。血压170/80mmHg，心电图侧壁T波改变。中医诊断胸痹心痛，眩晕，消渴。证属肝肾阴虚，郁热内阻型。病因病机为肝肾阴虚，血行不利，心失所养，肝郁内热，扰动心神。

患者男性，43岁。主诉胸闷、憋气、压迫感，时有胸胁疼痛1年余，情志不畅或劳累加重，睡眠欠佳，易急躁，嗳气腹胀。中医诊断胸痹，证属肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷、憋气、压迫感、胸胁疼痛、睡眠欠佳、易急躁、嗳气腹胀，切诊未提及。

男，61岁，冠心病、心绞痛3年，胸痛发作于慢走100米，停步缓解，乏力，气短，汗出，口干欲饮，时有头晕，二便调，高血压病史4年，血压150/80mmHg，心电图ST-T改变，窦性心律，心气阴虚，瘀郁阻脉，舌质暗红有裂纹，苔薄白，脉细弦

患者51岁，女性。主诉心悸气短，胸闷乏力，胸脘胀满，纳食不香。病程一年。中医病名心悸，证型痰湿阻滞，气机不畅。舌胖苔滑腻，脉象濡滑。

患者年龄22岁，男性。主诉胸闷憋气已3年。病程3年。中医病名胸痹，证型郁热内扰证。病因病机为郁热内扰。望诊舌红苔白，舌红苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，活动后加重，心烦。切诊脉沉弦数，右盛，脉弦数略濡，脉弦滑。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，Vs导联ST段降低，心率107次/分，96次/分，75次/分。

男，66岁，咽喉疼痛10日，心前区疼痛1日，心前区疼痛绞痛难忍，胸闷，恶心欲呕，四肢欠温。舌暗澹，苔白腻，脉细，舌下脉纹紫暗明显。真心痛，心阳不足，心血瘀阻型。心阳不足，气机痹阻，血行瘀滞，阴寒上乘，脾失健运。

患者年龄63岁，男性。主诉心悸胸闷，气短自汗，腰疲乏力，面色苍白，怕冷，手足发凉。舌淡苔白，脉沉细，结代。诊断为心气不足，日久阳气亦虚。

10岁男性，主诉心痛、胸闷憋气，病程4年余。迁延性心肌炎，证属气血留滞，复感热毒。舌质红，苔薄，脉结。心率82次/分，律不齐，心音略低。心电图示Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，PR间期延长。超声心动图、X线胸片心脏未见异常，心肌酶CPK略升高。