麻后伤阴麻疹案
患者信息
- 姓名：胡某某
- 性别：女
- 年龄：8个月
- 就诊日期：1961年3月18日
- 主要症状：麻疹后16天继发高热而喘
住院检查摘要
- 体温：39℃~40℃
- 脉搏：174次/分
- 发育情况：差
- 营养状况：不良
- 颅部：方形，前囟2cm×2cm、软
- 面色：苍白
- 呼吸：急促
- 皮肤：有色素沉着
- 胸部：对称，肋串珠明显
- 肺部：呼吸音粗糙，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊
- 血化验：白细胞22300/mm³, 中性67%，淋巴31%，单核2%
- 病原体：咽拭子分型为Ⅶ型腺病毒，补体结合试验抗体升高
- 影像学检查：胸透及摄片显示左下肺野内带纹理粗厚模煳，右上肺内带片状阴影，右中下肺野可见大片致密阴影
- 临床诊断：(1)麻疹后继发腺病毒肺炎；(2)重度营养不良
病程与治疗
- 入院前16天：出麻疹，继发高热在39℃~42℃之间，咳喘逐渐加重，曾用青、链、金霉素和中药生脉散加味。
- 3月20日：请蒲老会诊
- 体温：39.2℃
- 症状：无汗，咳嗽多痰，喘促烦躁，胸腹满，大便干燥，面灰，口唇青紫，舌绛而脉细无力
- 诊断：本体素禀不足，疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚挟痰火之证