那××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1962年5月15日

病情描述

• 就诊时间：1962年5月15日晚七点半
• 主诉：昨天由跳绳而扭伤左足踝关节，微有肿痛，至夜间发烧，今日上午除两足踝关节肿痛外，双手腕关节及腰骶部亦肿痛。
• 就诊医院：某医院急诊
• 诊断：急性风湿性关节炎
• 检查结果：血沉32毫米/小时
• 症状：双腕关节、踝关节、腰骶部位均肿痛颇剧，活动受限，体温38.5℃
• 脉象：滑数

辨证分析

• 病因：活动后血热沸腾之际，汗出受风所致

治疗方案