类风湿性关节炎(顽痹)医案

患者信息

  • 姓名:贺某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2009年7月14日

诊断

  • 疾病:类风湿性关节炎(顽痹)
  • 证型:脾虚湿阻化热型

初诊(2009年7月14日)

  • 主诉:双手掌指、指间及腕关节肿痛,晨僵大于1小时,左腕关节僵硬,左手轻度尺偏畸形,怕热,每年春天最重,冬天减轻,夏天怕吹空调,口疮1年复发4~5次。
  • 检查:类风湿因子、抗环瓜氨酸肽、抗RA33均阳性,血沉68毫米/小时,抗链球菌溶血素O(-), C反应蛋白(+)。
  • 舌象:舌质稍红、边有齿痕、苔白腻
  • 脉象:脉弦数

治疗方案

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