医案整理

基本信息

• 患者姓名：易某
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1984年8月23日

主诉

项部、双手掌生癣，瘙痒2年。

现病史

2年前无明显诱因双手掌生癣发痒，继之延及颈项、双肘尖。在某医院诊断为“神经性皮炎”，经各种治疗无明显效果。患者生癣处奇痒难忍，夜不能寐。

检查

• 皮肤状况：双手背、肘尖等处皮肤粗糙，状如牛皮。
• 舌象：舌红苔白。
• 脉象：脉弦。

诊断

牛皮癣（风热湿阻，气血失和）。

治疗方案