中医医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：未提及
- 年龄：29岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1991年8月14日
- 主诉：结婚5年不育
既往史
- 其妻无影响生育疾患
- 经本市某医院检查：精液检查结果异常
详细病史
- 精液检查结果：
- 液化时间>2h
- 精子密度15×10°/L
- 活动率0.35
- 畸形率0.20
- 活动力Ⅰ级
- WBC(++)
- 解脲支原体培养(+)
- 西医治疗：应用四环素、强力霉素等治疗一月余，效不佳，复查精液无改善，解脲支原体培养仍阳性
本次就诊症状
- 头重身困
- 排尿不畅
- 余沥不尽
- 腰骶部酸痛
- 少腹坠胀
- 阴囊多汗
- 小便黄赤
- 大便干结
体征
- 舌象：红，尖边有瘀点
- 苔象：黄腻
- 脉象：濡数
诊断
- 证型：精室湿热夹瘀