风寒化热证医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女性
- 年龄：60岁
- 籍贯：长沙
初诊
- 日期：2008年4月15日
- 主诉：头痛反复发作22年，复作5天。
- 临床表现：
- 头痛反复发作，月经前发作1次，绝经后每隔1~2个月发作。
- 5天前因劳累并吹风后头痛发作，以左侧太阳穴及前额疼痛为主，呈跳痛、刺痛，痛处固定，不伴恶心，口苦，时作胸前区痛，历时1分钟后自然缓解。
- 纳食可，大小便正常，睡眠差，有时鼻出血，恶寒。
- 舌质澹红，苔薄白，脉细滑。
- 有冠心病史。
- 血压130/85mmHg。
- 鼻咽镜检查示未见出血灶。
- 诊断：
- 中医病名：头痛。
- 中医辨证：风寒化热证。
- 西医病名：偏头痛。