风寒化热

患者55岁，女性。主诉左侧太阳穴疼痛，牵及眉棱骨，呈跳痛、钝痛，伴恶心、眼花、阵作黑蒙、心烦、恶寒。病程自2005年起，每月发作1次，2个月前因情绪及睡眠问题复发。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为头痛，证型为脾虚气陷兼风寒化热证。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、恶心、黑蒙、心烦、恶寒；切诊见脉细弱。

患者男性，58岁。发热4天，体温最高达39.2℃，恶寒恶风，头痛，腰疼，口干咽痛，咳嗽吐黄痰，胸痛，纳少。舌质红，苔薄黄，脉浮数。外感风寒，入里化热。表证已解，里热未清。

患者感冒第2天，凛寒头痛，鼻塞咽疼，咽头疼痛加重，粗糙毛涩，吞咽困难，痰多能豁，口渴多饮，溲赤，大便干，食欲不振。咽峡弥漫性充血，舌薄白苔，脉数，体温37.3℃。时邪袭肺，循经上犯咽喉。急性咽炎。风寒化热，邪热循经上犯咽喉。咽峡充血，舌薄苔，脉平。病程短，属风热之证。

患者28岁，男性。主诉鼻塞、流黄白色涕持续半年，伴头晕痛、眉棱痛、便燥。中医病名鼻渊，病因风寒化热上蒸。舌质红、苔薄黄，脉细弦。症状包括鼻塞、流涕、头晕痛、眉棱痛、便燥，夜眠不安，耳鸣，涕中带血。脉细，舌红有刺，苔微黄。

患者女性，37岁。发热恶寒3天，鼻塞咽痛，头痛头胀，体温38.5℃。舌苔白厚腻，脉浮数。诊断为外感风寒化热。症状减轻后，体温退至37℃，骨节痛除，咽痛、咳嗽，有痰。舌苔黄厚腻，脉滑数。余热未清。咳嗽大减，痰仍有，体温正常，食纳可。舌苔白，脉滑。

患者年龄36岁，男性。主诉咳嗽二周。主要症状为咳嗽、咳痰不爽、痰量不多、咽干而痛、纳差食呆。舌象澹红，苔白微腻，脉象滑。中医病名为上呼吸道感染，辨证为外感风寒，日久化热，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，日久化热，肺失宣肃。望诊见舌象澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽干而痛、纳差食呆。切诊见脉滑。

患者29岁，女性，反复咳嗽、咳痰6周，阵发性加剧，少量黄白色粘痰，伴有咽部发痒，左侧胸部疼痛，食欲下降。症见反复咳嗽、咳痰，少量白色泡沫样痰，左侧胸部疼痛，夜间时有汗出，纳差。舌边红，舌黄腻，脉弦紧。中医诊断为咳嗽(外感)，病因病机为外感风寒，郁久化热，肺失宣降，痰热壅肺。

患者男性，58岁。主诉晨起受寒后发热10余天，畏冷自汗，头痛，关节痛。舌红苔黄，脉浮数。证属风寒未解，入里化热证。复诊时自汗，头晕，精神疲乏，呼吸困难，舌苔薄黄，脉细数。证属气阴亏虚。

患者女性，45岁。主诉咳嗽1个月。干咳无痰，咽痒。舌澹红，苔薄黄，脉细。咽部充血。胸片示双肺纹理增粗紊乱。辨证为风邪外袭，束闭咽喉，肺气不宣，风胜则咽痒，风邪化热伤阴。中医诊断咳嗽，证型风寒外袭，化热伤阴。

男，53岁，反复咳嗽咳痰15年，加重伴气喘10天。咳嗽，气喘，咳吐干黏痰，色灰如魔芋豆腐，口渴，舌质紫、苔薄白，脉弦。慢性支气管炎急性发作。风寒入里化热，肺失宣降。面色未提及，舌质紫、苔薄白，脉弦。

患者26岁，女性，产后发热，高热41℃，病程6天。高热，面红息热，右下腹疼痛拒按，大便秘结。舌质红，苔薄，脉洪数。中医诊断为产后风寒化热，邪毒直中胞宫。

何某，20岁，孕期感冒，咳嗽夜间加重，痰色薄白，鼻流清涕，声哑咽痛。风寒客于会厌。面色淡白，舌苔薄白，脉浮。声哑咽痛，鼻流清涕，痰色薄白，口干思饮，小便转黄，右脉洪浮。

刘某，女性，60岁，反复头痛38年，月经前发作，绝经后每隔1~2个月发作。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛，痛处固定，口苦，胸前区痛，睡眠差，鼻出血，恶寒。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。辨证为风寒化热证。头痛发作与经期相关，痛有定处，刺痛，伴鼻出血，脉细，舌澹红，苔薄白。病程久，属虚实夹杂，外风侵袭诱发内风，肝风内动，上扰清空。

患者年龄39岁，男性。主诉咽痛4天，病程短。主要症状包括咽痛、发冷、胸肋不适、口苦、咽干、眩晕。中医病名扁桃体炎（乳蛾），证型热邪郁于少阳，津液被灼。病因风寒郁久化热，入里不深。舌象苔白腻，舌质淡红。脉象弦数。

患者54岁，男性，主诉发热身痛反复1个月。症状包括发热恶寒、头痛、周身痛、口干渴、纳食不振、大便不爽。舌质红，苔白燥，脉浮细滑。证属风寒化热所致。病因病机为外感风寒，郁而化热，邪郁化热伤津。

患者60岁，女性，头痛反复发作22年，复作5天。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛，痛处固定，伴鼻出血、恶寒，睡眠差。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医病名头痛，辨证风寒化热证。病机为外感风寒，引动内风，风寒上扰，病邪郁久化热，灼伤阳络。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

患者20岁，男性，左耳胀痛2天，流脓1天。病程短。主症为耳痛、流脓、听力减退、身热、口苦、溺赤。体征见左耳膜暗红肿胀，穿孔，脓自内搏动状涌出，双侧鼻黏膜鲜红肿大，舌尖红，苔黄，脉浮数有力。中医诊断为急脓耳，证型为风寒化热，热毒滞耳，腐肉化脓，溃而不畅。病因病机为外感风寒，郁而化热，热毒滞耳，熏灼气血，腐肉成脓。

患者38岁，男性，主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红，苔薄，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天，咯黄稠痰，咽痒而痛，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑，辨证为风寒化热郁肺。

患者26岁，女性，产后第4天发病。主要症状为恶寒高热、无汗身楚、恶露减少、小腹切痛、体温达40.6℃、体肤蒸热、颜面潮红、身半以上汗出如洗、口干频饮、便秘溲黄。舌质红，苔干黄，脉浮数有力。中医诊断为阳明经证，病因病机为风寒化热，内传气分。

患者55岁，女性。主诉头痛反复发作6年，加重2个月。左侧太阳穴疼痛，牵及左侧眉棱骨，呈跳痛、钝痛，伴恶心、眼花、黑矇、心烦、恶寒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名头痛，证型脾虚气陷兼风寒化热证。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、恶心、眼花、黑矇、心烦、恶寒。切诊脉细弱。