石×× 中医医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：27岁
- 入院日期：1964年4月25日
病史
- 发病时间：1958年
- 主要症状：
- 1958年第一胎足月顺产后，约半年后，双手指关节肿胀，但未见紫绀。
- 1960年，每遇寒冷，肢端即现紫绀，握拳时不能紧握，且肢端皮肤发硬。
- 1962年，指端皮肤发硬，扣衣扣时亦觉困难，脸部皮肤发紧，伴有轻度浮肿。
- 1963年第二胎分娩后，病情加重，脸部皮肤发硬缺乏表情，尤以脸下半部为明显。
- 西医诊断：肢端性硬皮病，雷诺氏征。
- 治疗情况：使用青霉素、普鲁卡因、维生素B12、EDTA等药物治疗，未见明显改善。
入院时查见
- 皮肤表现：
- 脸面皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性。
- 举眉时前额尚见皮肤皱纹，鼻及双颊下面部肌肉活动受限制。
- 脸面缺乏表情，上唇变薄但尚可闭口。
- 耳廓皮肤亦现紧硬。
- 双手握拳不紧，双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起，有蜡样光泽。
- 脉象：沉细。
- 舌象：质澹，苔净。
- 西医诊断：弥漫性硬皮病。
- 中医诊断：皮痹。
- 证属：风寒湿之邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末，肢端凉而发紫，脸面手臂等皮肤发硬。