医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 就诊日期：2006年5月17日
• 主要症状：皮肤紫癜反复出现3月余

诊断

• 西医诊断：过敏性紫癜性肾炎
• 中医诊断：紫斑

初诊

• 症状：皮肤紫癜，不痒，大便日1行，紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止
• 体征：双下肢皮下出血，咽部充血
• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉滑数
• 实验室检查：尿Rt:Pr(+); BLD(+++); RBC10~15个/HP
• 辨证：毒热蕴结，迫血妄行

治疗方案