医案整理
患者信息
- 姓名:易某
- 性别:女
- 年龄:12周岁
- 职业:中学生
- 初诊日期:1975年3月2日
主诉
近3个月来月经过频过多,时间延长。2月28日月经来潮,势如泉涌。
现病史
- 症状:
- 2月28日月经来潮,势如泉涌。
- 服凉血止血的中药后,流血更多(每天用卫生纸1包多,并用很多棉花)。
- 经色鲜红,夹有血块,腹微痛。
- 汗多,疲乏,腰酸。
- 自觉烦热,口干。
- 小便微黄,面色苍白,精神不振。
- 月经史:
- 11岁初潮,周期紊乱,经量偏多。
- 近3个月来先期量多明显。
- 西医诊断:青春期功能失调性子宫出血。
诊断
- 中医诊断:血崩。
- 辨证:肾阴未固,阴虚内热。