医案整理

患者信息

  • 姓名:易某
  • 性别:女
  • 年龄:12周岁
  • 职业:中学生
  • 初诊日期:1975年3月2日

主诉

近3个月来月经过频过多,时间延长。2月28日月经来潮,势如泉涌。

现病史

  • 症状
    • 2月28日月经来潮,势如泉涌。
    • 服凉血止血的中药后,流血更多(每天用卫生纸1包多,并用很多棉花)。
    • 经色鲜红,夹有血块,腹微痛。
    • 汗多,疲乏,腰酸。
    • 自觉烦热,口干。
    • 小便微黄,面色苍白,精神不振。
  • 月经史
    • 11岁初潮,周期紊乱,经量偏多。
    • 近3个月来先期量多明显。
  • 西医诊断:青春期功能失调性子宫出血。

诊断

  • 中医诊断:血崩。
  • 辨证:肾阴未固,阴虚内热。

治疗方案

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