冷某医案

患者信息

• 姓名：冷某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：济南某中学教师
• 初诊时间：1968年3月

主诉

婚后夫妻同居4年未孕。

现病史

• 平素症状：纳少，便溏，四肢怕冷，性欲低。
• 舌象：舌澹红，苔白滑。
• 脉象：脉象浮而涩。
• 辅助检查：精液常规：精子数少，活动力差。
• 女方情况：月经及妇科检查正常。

既往治疗

曾用多种中成药和西药治疗无效。

辨证

素体亏虚，纳少便溏，肢寒怕冷，性欲减退，为脾肾阳虚之象。

治疗方案