鲁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1977年5月6日

病史与症状

• 主诉：尿路感染反复发作，带下量多，经后尤甚，色黄粘浊，臭秽难闻，伴见日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。
• 妇科检查：宫颈糜烂、阴道炎。

体征

• 脉象：滑数
• 舌象：苔黄腻，周边薄白，舌质暗红

诊断

• 中医诊断：湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机
• 西医诊断：宫颈糜烂、阴道炎

治疗方案