王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1996年5月11日

主诉及现病史

• 主诉：近一周来连续晕厥2次，发作前心中悸动不宁，旋即手足厥冷，昏不知人，移时即醒。
• 现症：心中悸动不安，手脚厥冷，头眩晕，气少懒言，有不能支撑之势。

体征及辅助检查

• 血压：120/70mmHg
• 诊断：神经官能症
• 治疗情况：经用安定剂及中药安神养心一类药物，悸动不减。

中医辨证及治疗

• 辨证：心阳式微，水气上凌之证。

治疗方案