不孕症医案

案例基本信息

• 患者姓名：哈某某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 病历号：5965
• 主诉：婚后11年未孕

病史

• 病程：婚后11年未妊娠
• 月经情况：月经正常来潮，无痛经，无腹痛
• 既往治疗：在本国及中国使用多种药物及方法治疗，效果不佳
• 就诊原因：听说中国针灸有效，要求治疗

体格检查

• 发育情况：良好
• 舌象：舌淡苔白薄
• 心肺检查：未见异常
• 腹部检查：肝脾未触及，腹无压痛
• 妇科检查：子宫发育不全，两侧附件有炎症改变

诊断

• 诊断：不孕（子宫发育不全）

治疗方案