医案整理

基本信息

• 患者姓名：武某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1998年2月20日

主诉

不寐反复4个月，严重时整夜难眠，伴有心烦，头顶隐痛，纳食可，大便溏，经期延长，量不多。

体征

• 舌象：舌质偏红、苔薄白
• 脉象：脉细左兼滑、左尺无力

治疗方案