杨宗孟医案
病例基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1996年1月23日
初诊情况
- 主诉：结婚后1年半未避孕不孕，丈夫未查。
- 月经史：15(2~5)/30天，量不多，色黯红，血块(+)，伴腰腹痛。
- 末次月经：1月14日，持续5天净，现净后4天。
- 妇检：左侧附件增厚压痛(+)，输卵管通液术：注液体20ml,稍有阻力，加压后通畅，无反流。
- 舌象：舌红，苔薄黄腻。
- 脉象：脉弦滑。
- 诊断：不孕症（原发性不孕症），证属湿热蕴结，气滞血瘀。
- 病机分析：素体脾虚，水湿不化，日久化热，湿热内盛，不能摄精成孕而致不孕。