腰腹痛

产后瘀积，腹痛，脉涩滞。络脉阻塞，隧道不通。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。少腹疼痛，病程未明。肠痈，肝虚血滞，寒凝气滞，瘀阻肠募。脉细涩，元气虚。

张某，女，50岁。月经不潮55天，伴阴道极少量血性分泌物，腰腹疼痛，双乳房胀痛，烘热汗出，视物不清，头痛阵作，右耳瘙痒，睡眠欠佳，大便溏稀，小便色黄。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉细。中医病名闭经，证型阴虚瘀阻，病因病机肝肾阴虚兼瘀阻。望诊舌质淡红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有月经异常、腰腹痛、乳房胀痛、烘热汗出、视物不清、头痛、耳痒、睡眠差、大便溏稀、小便黄。切诊脉沉细。

患者年龄28岁，女性。主诉胎停育3次，便溏日数次、疲乏、腰腹痛、足凉。月经周期45天，经期7天，经期腹痛下坠较重，需依赖止痛片。舌苔稍白，脉象沉滑细。中医诊断经行腹痛，辨证脾肾两虚，胞络不荣。

39岁女性，主诉小腹疼痛，阵发性加剧，伴尿频、腰痛、白带多色白、盗汗。病程自1978年12月8日术后开始，持续至1979年4月。中医病名盆腔炎，证型寒凝血瘀，病因病机寒凝肝脉，瘀血疼痛。望诊见舌质暗，舌苔薄或灰白，舌体胖有齿印。闻诊未提及。问诊包括小腹疼痛、尿频、腰痛、白带异常、盗汗、月经量少、口干、纳食少。切诊见脉沉弱或沉弦软。

26岁，月经后期5年余，头晕神疲乏力，腰腹痛畏寒，少腹发凉，纳谷减少，舌质澹红，苔薄白，脉细弦，证属寒凝胞脉，气滞血瘀，病因为寒温失调，肾阳不足，寒客胞中，影响冲任。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

患者年龄22岁，女性。月经后错15~35天，经前腰腹痛，小腹冷坠，喜热敷，手足冷，面色青黄，面浮肢胀，经色黑有血块，行经第2日量多痛减。舌质澹红，舌苔白润，脉沉略弦迟。辨证为寒凝血滞。

女，48岁，阴道大流血，月经量多，经期延长，腰腹痛，不能下地行走，颜面苍白，口唇淡红，舌质淡，苔薄黄，脉沉细，证属虚劳挟瘀，子宫肌瘤，继发性贫血。

25岁女性，月经过多1年，经期7~8日，夹血块，腰腹痛，头晕，面不华，睡眠差，梦多，大便时干时溏，小便黄热，右下腹压痛。脉软弱，舌淡无苔。中医诊断为冲任不固，气血失调，流血过多，五脏失营。妇科内诊子宫后位，质软圆滑，无压痛，宫颈下唇少许糜烂。病机为气血不足，冲任不固，经血失约。

患者孕周近2个月，主诉不慎扭闪后流产，伴有腰腹作痛。脉象沉缓。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程短，属流产病。病因属外伤，病机为气血损伤，冲任不固。

患者年龄35岁，女性。主诉月经不调，量少，白带多，腰腹痛。病程10年。中医病名白带症，证型肝肾虚，下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经不调、白带多、腰腹痛、病史子宫内膜炎，切诊脉弦数。

女，35岁，经行腹痛3年，性情急躁，经前头痛、乳房胀痛、腰骶痛、小腹及肛周下坠，月经量少色紫黯有块，舌红苔黄，脉弦有力，痛经，癥瘕，气滞血瘀型，妇科检查示右附件囊实性包块，CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性，B超提示巧克力囊肿。

患者30岁，女性，主诉自然流产4次，均在妊娠2个月左右，月经周期23~30天，经期有中度腰腹痛。中医诊断滑胎，证型脾肾虚损。舌黯红，脉细弱。二诊见舌质稍红少苔，脉弦细滑。三诊见舌瘦薄澹黯，脉弦细略滑。五诊见舌较红润，脉滑略细。

患者年龄35岁，男性。左下腹伴腰背疼痛，尿流不畅，短涩余沥，尿色红，大便偏干。石淋。下焦湿热，蕴结为石，气血交阻。舌质稍红，舌苔薄润，脉沉细。

患者21岁，女性。主诉经前、经行腰腹疼痛，经期延后，经量多，色暗，有血块，纳少，形体消瘦。舌淡暗，苔白，脉沉细略迟。中医诊断寒凝血瘀、胞络阻滞之痛经。病因为久居潮湿环境，寒湿外侵，血寒瘀阻，胞络不通。

患者男性，42岁。主诉右肾结石并肾盂积水两年。体质壮实。舌澹红、苔薄黄。脉沉弦有力。舌下静脉较充盈紫黯。辨证为湿热久郁，与瘀相结。

19岁女性，经行腹痛3年，性情急躁，周期错杂，经前腰腹胀痛，经量不多。病程3年，症状包括腰胁腹痛，喜按，寒热，纳差乏力，剧痛难忍，汗出肢冷，月经量少色紫暗，有瘀块。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因为气滞血瘀，寒滞肝经，脉络不通，冲任失调。

患者主诉为大疟止后经停半月复下血块，腰腹痛楚。脉象弦滑而数。中医病名为月经不调，证型为湿热瘀阻，病因病机为湿热随血分而下。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及疟疾史。

32岁女性，主诉不孕，病程自1987年结婚后未孕，月经周期30天，量中色深红，伴腰腹痛及经前乳胀痛，经后缓解。舌质红绛，舌苔黄白，脉弦细略数。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任不足，木失滋养，致难以摄精成孕。

女，49岁，牙痛，腰腹作痛，月水方至，脉细弦，舌红少苔。中医病名牙痛，证型肾阴不足，虚火上浮。面色未提及，舌红少苔，脉细弦。问诊见牙痛、腰腹作痛、月水方至。切诊脉细弦。