高某医案
一诊
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基本信息：
- 患者：高某，女，35岁
- 病历号：01458
- 就诊日期：2003年2月18日
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主诉：
- 经期腹痛近2年，进行性加重约1年
- 3年前曾人流1次
- 从2001年2月至今，经前2天乳胀，小腹疼痛
- 经行则腹痛难忍，伴腰痛
- 近1年来痛经呈进行性加重，服止痛药稍缓解
- 近2个月来，月经后错，经量多，有血块，经行腹痛更甚，服止痛药无效
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体征：
- 面色青暗
- 舌质暗红，苔黄腻
- 脉沉滑
- 彩超报告：子宫：中位、正常大小，活动差，骶韧带增粗结节，触痛(+)；附件：子宫右侧有一不规则包块，与子宫不可分，约4cm大小
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诊断：
- 证属痰瘀互结，血瘀成