崩漏医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 婚姻状况：未婚
• 就诊日期：2002年3月11日

主诉

经来月余未净。

现病史

• 患者近2年来月经失调，周期时推迟710天，时2月一行，经期710几天不等。
• 末次月经1月30日至今月余未净，经期第一周量稍多，此后一直淋漓不断，且下腹隐隐作痛。
• 经色暗红，至今已用经垫纸3包多。
• 起病后一直在当地医院用补肾养血固涩药数十剂未效，故转至我院求治。
• 伴有神疲乏力，腰酸，夜眠多梦，口干，胃纳欠佳。

月经史

• 144-728量中，无痛经，近2年月经紊乱，量时多时少。

婚育史

• 未婚，否认性生活史。

入院体查

• 体温：36.8℃
• 心率：86次/分
• 呼吸：20次/分
• 血压：12/8kPa
• 体形：稍瘦
• 贫血：轻度
• 皮肤黏膜：未见黄染及出血点
• 心肺检查：未见异常
• 腹部：平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及
• 妇科检查：外阴发育正常，子宫前位，大小活动正常，轻压痛，双附件未及包块，无压痛

实验室检查

• 血常规：RBC 3.45×10^12/L, HGB 103g/L, WBC、CT、BT、PLT均在正常范围
• B超检查：子宫附件未见异常

望、闻、切、诊

• 面色：稍苍白
• 神疲：乏力
• 手心：灼热
• 纳少：食欲不佳
• 眼眶：较晦暗
• 唇红：偏红
• 舌象：偏红边有瘀斑，少苔
• 脉象：细略数
• 经垫纸：经色暗红，量少

入院诊断

• 中医：崩漏（肝肾不足挟有血瘀型）
• 西医：1. 功能性子宫出血
• 2. 继发性贫血

治疗方案