夏某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：教师
• 初诊日期：2005年4月3日

主诉

婚后5年同居未避孕不孕。

现病史

• 月经史：素有月经不调，近4个月而月经未潮。
• 体质：形胖肢瘦，四末不温，面暗，神疲，纳少，便溏，带少。
• 舌脉：舌澹胖而润，脉沉迟，时有结代。
• 症状：夏季月经2~4月一行，但量少色澹质稀，持续3天即净。平素畏寒怕冷，手足发凉，经前心悸，每至冬季则病情加重，月经闭止不行。
• 检查：妇科检查、B超检查均无异常。BBT单相。配偶精液常规检查正常。

治疗方案