月经先期医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:2008年11月6日

主诉

月经半月一至。

病史

  • 既往史:高血压病史3年余。
  • 辅助检查:B超示:乳腺增生,卵巢囊肿。

临床表现

  • 月经情况:上月因情志不畅出现月经1月两至,有少许血块。
  • 伴随症状:无痛经,平素乳房胀痛,急躁易怒,有时午后面部潮热,头晕目眩,白带量多清稀,无腰酸。

体征

  • 形体:偏胖
  • 舌象:红,苔薄黄
  • 脉象:弦滑

辨证分析

  • 中医诊断:月经先期(肝郁化火,阴虚内热)
  • 西医诊断:1.月经不调。2.卵巢囊肿。3.乳腺增生
  • 辨证分析:肝藏血而主月事,气郁化火,阴虚肝旺,热扰冲任,则月事一月两至。同理,阴不潜阳则肝阳上扰而见头晕目眩,急躁易怒,午后面部潮热。

治疗方案

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