月经先期医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2008年11月6日
主诉
月经半月一至。
病史
- 既往史：高血压病史3年余。
- 辅助检查：B超示：乳腺增生，卵巢囊肿。
临床表现
- 月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。
- 伴随症状：无痛经，平素乳房胀痛，急躁易怒，有时午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀，无腰酸。
体征
- 形体：偏胖
- 舌象：红，苔薄黄
- 脉象：弦滑
辨证分析
- 中医诊断：月经先期（肝郁化火，阴虚内热）
- 西医诊断：1.月经不调。2.卵巢囊肿。3.乳腺增生
- 辨证分析：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任，则月事一月两至。同理，阴不潜阳则肝阳上扰而见头晕目眩，急躁易怒，午后面部潮热。