月经先期医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 初诊日期:2008年11月6日
主诉
月经半月一至。
病史
- 既往史:高血压病史3年余。
- 辅助检查:B超示:乳腺增生,卵巢囊肿。
临床表现
- 月经情况:上月因情志不畅出现月经1月两至,有少许血块。
- 伴随症状:无痛经,平素乳房胀痛,急躁易怒,有时午后面部潮热,头晕目眩,白带量多清稀,无腰酸。
体征
- 形体:偏胖
- 舌象:红,苔薄黄
- 脉象:弦滑
辨证分析
- 中医诊断:月经先期(肝郁化火,阴虚内热)
- 西医诊断:1.月经不调。2.卵巢囊肿。3.乳腺增生
- 辨证分析:肝藏血而主月事,气郁化火,阴虚肝旺,热扰冲任,则月事一月两至。同理,阴不潜阳则肝阳上扰而见头晕目眩,急躁易怒,午后面部潮热。