郝某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 职业:教师
- 婚姻状况:已婚
- 末次月经:2004年1月18日
- 经孕史:G₂P₁
主诉
月经淋沥不止39日。
现病史
- 病程:3年来月经紊乱,经色紫暗有块,痛经,块下痛减。曾服中西药物治疗未有明显好转。
- 近半年症状:经期延长,有时淋沥月余方止。现患者出血已39日,血色暗,时有血块,经量时多时少,小腹疼痛,纳差乏力,气短心悸。
- 舌象:舌暗,有瘀点
- 苔象:苔薄白
- 脉象:脉沉弦
- 辅助检查:B超示子宫及双附件未见异常。血红蛋白80g/L
- 妇科检查:未见异常
辨证与治法
- 辨证:气虚血瘀型