郝某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：教师
- 婚姻状况：已婚
- 末次月经：2004年1月18日
- 经孕史：G₂P₁
主诉
月经淋沥不止39日。
现病史
- 病程：3年来月经紊乱，经色紫暗有块，痛经，块下痛减。曾服中西药物治疗未有明显好转。
- 近半年症状：经期延长，有时淋沥月余方止。现患者出血已39日，血色暗，时有血块，经量时多时少，小腹疼痛，纳差乏力，气短心悸。
- 舌象：舌暗，有瘀点
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉沉弦
- 辅助检查：B超示子宫及双附件未见异常。血红蛋白80g/L
- 妇科检查：未见异常
辨证与治法
- 辨证：气虚血瘀型