叶某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1989年2月25日

主诉

月经淋漓不止已两个月，时觉眩晕泛恶，经量不多，色或褐或红，近日更有齿痛耳鸣，左侧偏头痛，心悸神烦，夜难安寐。

既往史

• 月经史：17岁初潮，周期超早4天，经行日期较长，未生育。

体查

• 精神状态：尚好
• 脉象：弦数
• 舌象：红津少，苔光剥
• 血色素：100克/升
• 妇检：子宫略小

诊断

• 西医诊断：功能性子宫出血
• 中医诊断：崩漏

治疗方案