张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：农民
- 住址：乐山市
- 初诊日期：1973年11月19日
主诉
月经淋沥不尽2个月余。
现病史
- 两月前行经，经量初少后多，色淡红，偶夹小血块，经期延长，淋沥不尽。
- 伴神倦懒言、寐少头晕、小腹时痛、面色萎黄。
- 到某医院求治，诊断为“功能失调性子宫出血”。经止血治疗无效，且经量略有增多，即来邀余诊治。
现在症
- 月经不尽，量多，色澹红，偶夹小血块。
- 伴神倦懒言、寐少头晕，小腹时痛、面色萎黄。
- 二便正常，舌质边有齿迹，左侧出现紫斑，苔薄，脉沉细而涩。
- 既往史：月经愆期已1年余。
- 经带史：月经13岁，Lmp1973年9月10日，有痛经史。白带无异。
- 西医诊断：功能失调性子宫出血。
- 中医诊断：崩漏。
- 辨证：气血两虚夹瘀。