不明原因性不孕医案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2005年7月1日
主诉
流产术后3年，近1年未避孕亦未怀孕。
现病史
- 既往史：曾经怀孕3次，均行人工流产，末次人工流产3年前。
- 避孕情况：此后避孕，近1年未避孕未怀孕。
- 配偶情况：配偶查精液正常。
- 辅助检查：上月行输卵管通液为通畅，自测基础体温3月，典型双相。
- 症状：平时时有心慌、烦躁，手足心热等不适，无下腹痛，白带正常，腰部时有酸痛，饮食正常，大便正常。
- 月经史：月经5/30天，量中，有血块，痛经(+)，Lmp:2005年6月14日。
体征
- 舌象：舌质红，苔薄白。
- 脉象：脉细。
诊断
- 西医诊断：继发性不孕症
- 中医诊断：断绪（继发性不孕症）
- 证型：阴虚血热
病机分析
- 病因：3次人工流产损伤肾气，导致肾中阴阳平衡失调。
- 病机：肝气郁滞，肝郁化火伤阴血，胞宫胞脉因虚失养，导致两精相搏，难于成孕，故不孕；阴虚血热则有心慌，烦躁，手足心热等；舌亦为血热之象；脉为阴虚之象。
- 病位：冲任胞宫胞脉
- 病性：虚实夹杂