田某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 病案号：1007994
• 初诊日期：1998年10月26日

主诉

• 经期右腹股沟痛3年
• 月经中期下腹痛1年

现病史

• 既往月经规律，周期为14天，持续3天，经期无明显腹痛。
• 1995年6月因急腹症行右卵巢巧克力囊肿剔除术。
• 术后半年出现经期右腹股沟疼痛，需服止痛片，难以正常工作。
• 今年又出现月经中期下腹部剧痛，持续2周左右。
• 1998年盆腔CT示：右腹股沟包块。
• 同年盆腔B超示：子宫增大，点状回声，左卵巢囊肿4cm×4.2cm。
• 考虑子宫肌腺症、左卵巢囊肿。
• 末次月经：1998年9月21日。
• 患者体瘦，脉细弱。

西医诊断

1. 子宫内膜异位症
2. 子宫肌腺症
3. 左卵巢囊肿（巧克力囊肿？）

中医诊断

1. 妇人腹痛（气滞血瘀）
2. 瘕（气滞血瘀）

治疗方案