月经色黑

程某，18岁，月经过少年余，量少，行经不适，乏力，便秘，小腹胀感，末次月经6月3日。舌苔薄黄，脉沉。诊断为月经过少，辨证为冲任不足，肝经郁热，后转为肝经经气郁滞，下焦湿热。

患者年龄48岁，女性。月经无规律，月经量多伴腹疼，B超示子宫肌瘤2cm×2.5cm。面色黄，纳差，腹冷痛，月经色黑，腰困疼痛，形寒肢冷。舌质澹紫，苔白，脉沉细无力。证属气滞血瘀，肾阳不足。舌质澹紫，舌质有瘀点，舌苔白，脉沉细。舌质澹红，苔白，脉象沉。

女，38岁，肉眼血尿反复发作3年，尿蛋白(++), 白细胞10～20个/HP，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少黑紫有血块，腹痛如刺，尿血色紫，排尿涩痛不畅。脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。

女，32岁，月经稀少，闭经1年余，乳房溢乳，头痛，心烦，嗜睡，疲乏，形体肥胖，面色晦暗，精神萎靡，舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦滑，中医病名属闭经，证型为肝郁脾虚，血瘀痰凝，病因病机为情志不遂致肝郁血瘀，脾虚痰湿内阻。

女，39岁。主诉婚后10年未孕。月经量少，色黑，5天净。头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干燥，舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名：不孕症。证型：肝肾两虚，冲任失调。望诊：舌尖红。闻诊：未提及。问诊：月经量少，色黑，头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干燥。切诊：脉细弦。

15岁女性，主诉抑郁症，病程两年，嬉笑无常，时有幻听，自语不休。脉弦涩，舌绛，苔微黄，月经量大色黑，多次停经。中医诊断为痰热互结，上蒙清窍。

张妇，经闭五年，月经量少色黑，近患肺热脾湿之证，俞穴作痛，脉弦滑。中医病名属经闭，证型为肺热脾湿，病因病机为脾湿阻滞、肺热内蕴。望诊见月经量少色黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见经闭及肺热脾湿症状。切诊脉弦滑。

患者40岁女性，左足挫伤后出现右腿及上肢疼痛麻木，遇寒加重，得暖则舒，头晕，月经错后，色黑量少，白带多。中医辨证为外伤经络，寒凝瘀滞，形成痹痛。面色苍白，舌质暗，脉沉迟。

白某，女，43岁。咳喘30年，冬秋加重，气短，呼吸困难，大便不实，腹胀浮肿，月经量少色黑，舌苔薄，脉细弦而濡。中医病名哮喘，证型脾肾不足，肺气虚弱。病因病机为脾肾不足，肺气虚弱，痰饮阻肺，肃降无权。望诊舌苔薄，闻诊未提及，问诊有咳喘、气短、大便、腹胀、月经异常，切诊脉细弦而濡。

患者25岁，女性。主诉小腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，性交时小腹痛，月经量少色黑，病程4个月。中医病名属瘀血阻络，证型为肝郁气滞，气机不利，血行不畅。望诊见舌红，舌下静脉粗胀，苔白。闻诊未见异常。问诊见性情急躁，心烦易怒。切诊见脉沉弦。

患者年龄35岁，女性。主诉大便干燥，7～8日一行，甚则半月一行。病程近5年。中医病名便秘。证型久病血瘀，邪浊留积肠间。病因病机久病入络，血瘀气滞。舌象暗红有瘀点，苔白，脉象沉涩。

23岁女性，月经周期正常但经期延长9~15天，带下量多色黄有异味，腰痠。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为经期过长色黑，病因病机属湿热内蕴，气血失调。

女性，32岁。经前乳房胀痛，触痛明显，两乳肿胀有核，月经量少色黑，淋沥7日净。脉沉细，舌澹。气滞血瘀，气血两虚。

患者39岁，女性。婚后10年不孕。月经量少，色黑，5天净。头晕耳鸣，腰酸膝软，大便干燥。舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名不育，证型肝肾两虚，冲任失调。病因病机肝肾两虚，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白。脉象细弦。既往史高血压史20年。抗精子抗体阳性。