杨宗孟医案 - 孙某不孕症医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1999年5月24日
- 病史：结婚2年余，继发不孕1年余。1996年10月结婚后同居，1997年7月孕90天行人工流产术1次，1998年4月孕90天自然流产后至今未孕已1年余。Lmp:4月18日，伴腰腹痛，持续3天净，现过期6天未行。
诊断与辨证
诊断
- 西医诊断：不孕症（继发性不孕症）
- 中医诊断：不孕症
辨证
- 证型：脾肾气虚，瘀阻冲任
- 辨证依据：
- 素体肾虚，冲任虚弱，不能摄精成孕
- 脾虚冲任胞宫失养，不能凝精成孕而致不孕
- 脾虚，气血生化乏源，胎失所养，易致胎动不安
- 肾气不足，胎元失于固摄也可致胎动不安