中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 中医诊断：水肿
• 西医诊断：慢性肾炎
• 病程：15年

初诊（2010年6月17日）

临床表现

• 膜性肾病15年
• 反复肢体水肿
• 腰酸乏力
• 夜寐欠安
• 舌象：黯红，苔薄黄腻
• 脉象：细弦
• 血压：140/90mmHg
• 尿常规：蛋白(++)，隐血(+)，红细胞58/μl

辨证

• 证型：脾肾气虚，湿瘀阻络

治疗方案