医案整理
基本信息
- 患者姓名：林××
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1975年3月21日
- 病例号：502号
主证
- 症状：
- 痛经多年，经前三天开始胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息。
- 经期数日，腹中拘挛疼痛，小腹较甚，连续数日。
- 并有恶心、冷汗。
- 每月用止痛针无效，必须俯卧，以致不能工作。
- 痛经日渐加重，经血紫暗，有血块，血流不畅，血块排后腹痛稍减。
- 月经中期乳胀，烦躁易怒。
- 检查：
- 经本院及外院妇科检查：外阴阴道（一），宫颈光，子宫后位、大小正常，不活动，左骶韧带增厚，有触痛。
- 诊断为子宫内膜异位症，合并原发不孕症五年。
辨证
- 证型：肝郁气滞，气血瘀阻。