刘某 女 50岁
病史
- 主诉: 胁肋部丘疱疹,色紫赤,痛如火燎,成簇带状自脊柱向右侧侧胸部排列。
- 就诊时间: 2019年6月29日(夏至)
- 初诊情况: 1个月前就诊于皮肤科,诊断为带状疱疹,给予甲钴胺口服营养神经,伐昔洛韦抗病毒及外涂干扰素软膏等治疗,服用龙胆泻肝丸及忌口,2周后疱疹逐渐消退,但时有发作性胀闷及刺痛感,遇有心情烦闷,症状更加明显,夜间加重,以至于彻夜不眠,焦虑不安。
- 现症: 精神萎靡,面色晦暗,疼痛如前,下肢发麻发凉感。
舌脉
- 舌象: 淡暗,苔白
- 脉象: 弦细
诊断
- 中医诊断: 带状疱疹遗留肋间神经痛
- 西医诊断: 带状疱疹