杨宗孟医案 - 健脾益肾扶正气，灸疗神阙补虚损

患者信息

• 姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2005年4月11日
• 主诉：结婚1年半，继发不孕1年

详细病史

• 结婚时间：2003年9月
• 避孕方式：避孕套或体外排精避孕，半年后解除，未避孕至今未孕
• 既往史：
  • 宫外孕：3年前，药物保守治疗而愈
  • 肺结核：8岁时患肺结核，经治而愈
  • 阑尾切除术：10岁时行阑尾切除术
• 月经史：13(45)/(3040)天，量中，色深红，血块(+)，宫体压痛(++)。Lmp:3月19日，量色同前，5天净，现处周期第24天

体征

• 妇检：宫体压痛(+)
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉沉弦细略滑无力

诊断

• 西医诊断：不孕症（继发性不孕症）
• 中医诊断：脾肾气虚，冲任失调

辨证分析

• 病因：脾肾气虚，冲任失调，不能摄精成孕而致不孕
• 病机：脾肾气虚，冲任失调，两精不能相合

治疗方案