邪毒内蕴

患者29岁，女性。主要症状为颈部喉结部位疼痛，触摸到肿块。病程自2011年1月起。中医病名属“瘿瘤”，证型为气血亏虚，肝胃不和。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气滞血瘀，痰湿内生。望诊见体瘦，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏乏力，心悸心慌，多梦不寐，恶心干呕，纳食不多。切诊见脉细弱数。

患者男性，60岁。左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起。主诉为左胸骨疼痛，咳嗽，气急，呼吸时肋骨疼痛。舌苔薄，脉细弱。病理性骨折，考虑为多发性浆细胞骨髓瘤。胸骨、腰椎、右肩胛骨质破坏。咳嗽疼痛，伴有发热。胸骨前隆起肿块消失，右肩胛略有隐痛。

患者75岁，女性。主诉间断性下腹部隐痛，大便时干时稀。舌质红，苔薄白，脉细。辨证为气血不足，邪毒内蕴证。二诊舌质红，苔薄黄，脉细涩。三诊舌质红，苔薄白，脉沉细。四诊辨证为脾肾阳虚证。五诊舌质澹，苔白，脉缓。

患者25岁，女性，主诉继发不孕1.5年。月经量多色黯红有块，伴腰腹痛，周期不规律。舌质红绛，苔少薄黄，脉弦滑。诊断为不孕症，证属肝肾阴虚，邪毒内蕴。病机为肝肾阴虚，精血不足，冲任失调，邪毒内蕴，阴虚生内热，内外合邪致不孕。

患者41岁，男性。左小腿反复红肿、疼痛，伴有窦道形成及脓性渗出，病程半年以上。形体消瘦，精神较差，舌澹红瘦薄，苔薄白腻。拍片示左胫骨中下段骨皮质增厚，局部破坏，髓腔内有死骨形成。中医诊断为慢性化脓性骨髓炎。证型为气血亏虚，邪毒内蕴。

患者34岁，女性。舌稍红薄白苔，脉沉细滑。气阴不足，邪毒内蕴。病程长，甲状腺癌术后，双肺转移。中医病名甲状腺癌，证型气阴不足，邪毒内蕴。舌象舌稍红薄白苔，脉象脉沉细滑。

女，48岁，胃癌术后一个半月，腹胀、胃痛，病程一个半月，胃癌，气阴双亏，邪毒内蕴，面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱，腹胀、胃痛，高血压病史10余年，乙肝病毒携带史10余年，胃溃疡病史10余年，糖尿病病史2个月。

患者29岁，女性，主诉小腹两侧持续性剧烈疼痛10天，伴发热39℃。初诊见腹胀、少腹疼痛、虚乏、口干、纳滞、夜寐不安、神倦、面色灰白。舌象苔中厚腻，脉濡。辨证为正虚邪滞。中医病名为症瘕，病因病机为正气内虚，气血滞瘀，邪毒内蕴。

患者29岁，女性，主诉继发不孕1年。月经周期30~40天，量中，色深红，血块(+)，宫体压痛(++)。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细略滑无力。中医诊断脾肾气虚，冲任失调。病因病机为脾肾气虚，冲任失调，两精不能相合。既往有宫外孕史，肺结核史，阑尾切除术史。

患者41岁，男性，慢性腹泻、低烧疲劳1年，伴有肠鸣、脓性便、臭味重，低热、消瘦、疲乏，咽喉疼痛。舌偏红苔黄，脉弦细而数。咽部充血，淋巴结肿大。疫毒内蕴，新感外邪，肺气郁闭，肠胃失调。舌质有瘀斑，苔薄白，脉弦细滑。疫毒伤脏证。

患者男性，31岁。左侧颈部淋巴结肿大，按之稍硬，推之不移。舌澹红苔薄，脉弦细。鼻咽癌早期阶段。阴虚内热，邪毒内蕴。舌质偏红，脉弦细数。耳鸣，鼻塞，便秘。纳尚可。

患者34岁，女性。右甲状腺乳头状腺癌术后8年。舌稍红薄白苔，脉沉细滑。中医诊断石瘿，辨证气阴不足，邪毒内蕴。

患者53岁女性，主诉结肠癌术后伤口感染2月余。左下腹2cm×0.5cm伤口，深约5cm，流出黄色脓液。腹壁漏管（腹壁术后窦道形成）。正气不足，邪毒内蕴，郁久化热，热盛肉腐为脓。毒邪无路可出，致脓肿迁延不愈，形成慢性窦道。

6岁男童，鼻衄反复，量少易止，脉细，苔黄。虚劳，气阴两虚型。舌象苔黄，脉细。病因病机为正气亏虚，邪毒内蕴，兼有上呼吸道感染病史。

患者男性，27岁，反复右胁下胀痛5年。右胁下胀痛，乏力，舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为邪毒内蕴，肝郁气滞之胁痛，属慢性病毒性乙型肝炎。病机为邪毒蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

患者男性，54岁。右胸壁感染窦道形成2年未愈。肺结核病史数年，术后伤口迁延不愈，伴有气泡逸出。右胸壁凹陷，有手术瘢痕，窦道深约12cm，脓性分泌物多。碘油造影示窦道迂曲，与气管相通。正气不足，邪毒内蕴，郁久化热，热盛肉腐为脓。毒邪无路可出，致脓肿不愈，形成慢性窦道。

患者51岁，男性，主诉术后发热、恶寒，鼻塞、流涕，涕中带血，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。面色黧黑晦暗，舌质暗红，舌苔黄腻、罩黑苔，脉象未提及。体征包括神疲乏力、食欲不振、明显消瘦，大便4日未行，尿量少短赤，体温38.9℃。局部症状为上颚手术切口脓肿，口腔唾液腺分泌亢进，流涎不止。右颈部淋巴结肿大。

患者20岁，女性，主诉肠滞发热、月经紊乱、咽炎咳嗽反复。中医病名急性髓性白血病，证型气阴两虚、邪毒内蕴。望诊头面虚湿，口唇澹白，头戴假发。问诊饱气嗳呃，晕眩欲跌，发热咳嗽，二便欠畅。切诊脉象未提及。病机脾虚湿阻、运化紊乱、浊毒滞留、肺肾受损、营血失正。

患者年龄75岁，男性。主诉发热。病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾肾亏损，邪毒内蕴。病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者29岁女性，主诉小腹两侧持续性剧烈疼痛10日，伴发热39℃。症瘕，病因寒温失节，正气内虚，气血瘀滞，邪毒内蕴。现病史见腹胀、少腹疼痛、虚乏、口干、纳滞、夜寐不安、神倦、面色灰白。舌象苔中厚腻，脉濡。