医案整理
基本信息
- 患者姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：干部
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1984年11月28日
主诉
近半年经量增多，周期72天，每需用止血药方能略减。自测基础体温典型双相。上月于月经来潮4小时内行诊断性刮宫，刮出较厚子宫内膜约15g,送病理检查，报告为“分泌期子宫内膜”。
诊断
- 西医诊断：有排卵型月经过多
- 中医诊断：热伏冲任，迫血妄行
现病史
- 月经情况：昨日月经来潮，今日量多如冲，色深红，质粘稠，夹血条。已自服止血药无效。
- 伴随症状：口干咽燥，心烦寐少。
既往史
- 生育史：1-0-1-1（末次人流+输卵管结扎已12年）
体征
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉滑数